Search
Generic filters
Exact matches only
Filter by Custom Post Type
Search
Generic filters
Exact matches only
Filter by Custom Post Type
Search
Generic filters
Exact matches only
Filter by Custom Post Type

Afhankelijk van de vorm van urticariële vasculitis kunnen behalve de huid ook andere orgaansystemen worden aangetast.

Er zijn twee categorieën van urticariële vasculitis, genoemd naar het niveau van "complementeiwitten" in het bloed, die een rol spelen in het immuunsysteem.

Normocomplementemische urticariële vasculitis verwijst naar een normaal niveau van complementeiwitten en is meestal minder ernstig, met weinig of geen systemische (meerdere organen) betrokkenheid.

Hypocomplementemische urticariële vasculitis (HUV) verwijst naar lage niveaus van complementeiwitten en is ernstiger, met systemische betrokkenheid die typisch de gewrichten, longen, nieren, maagdarmkanaal en ogen aantast.

Urticariële vasculitis kan mensen van elke leeftijd treffen, maar komt het meest voor bij volwassenen tussen de 30 en 40 jaar. Vrouwen krijgen de ziekte ongeveer twee keer zo vaak als mannen.

In de International Chapel Hill classificatie wordt HUV geschaard onder de immuuncomplexgemedieerde kleinevatenvasculitiden met mogelijk systemische vasculitisbetrokkenheid.

In deze classificatie wordt hypocomplementaire urticariële vasculitis ook beschreven als een anti-C1q-vasculitis, omdat er bij ongeveer de helft van de patiënten anti-C1q-antistoffen kunnen worden aangetoond.

Het verloop

  • Symptomen

    Urticariële vasculitis begint meestal met een uitbarsting van huidlaesies (striemen) en galbulten (urticaria), die jeuk, pijn en een branderig gevoel veroorzaken. Huidvlekken zijn vaak rood omrand met witte centra en kunnen petechia vertonen - rode of paarse puntvlekken - veroorzaakt door onderhuidse bloedingen

    Degenen met ernstigere, systemische betrokkenheid kunnen ook last krijgen van:

    • Koorts
    • Gewrichtspijn
    • Zwelling van weefsels onder de huid
    • Buikpijn
    • Opgezette lymfeklieren
    • Kortademigheid
    • Bloeddoorlopen of ontstoken ogen
    • Nierontsteking
    • Hartproblemen

  • Diagnose

    Een diagnose van HUV vereist de aanwezigheid van twee belangrijke criteria, en ten minste twee andere criteria.

    De belangrijkste criteria zijn :

    • netelroos (urticaria) gedurende ten minste 6 maanden en
    • lage niveaus van complementsysteemeiwitten in het bloed.

    De overige criteria zijn:

    • Ontsteking in de kleine aderen van de dermis (de lederhuid, een laag bindweefsel onze de oppervlakte van de huid).
    • Gewrichtspijn of artritis
    • Milde nierontsteking (glomerulonefritis)
    • Oogontsteking (in de uvea of episclera)
    • Terugkerende buikpijn
    • De aanwezigheid van anti-C1q-antilichamen (hoewel deze test niet overal verkrijgbaar is)

    Er kunnen aanvullende laboratoriumonderzoeken nodig zijn zoals nierfunctietesten en röntgenfoto van de borst bij personen met ademhalingsproblemen

  • Behandeling

    De behandeling hangt af van de mate van symptomen en de betrokkenheid van organen.

    Wanneer de symptomen voornamelijk de huid aantasten, kunnen laesies vanzelf verdwijnen of kunnen ze worden verlicht met minimale behandeling zoals antihistaminica en NSAID's zoals ibuprofen of naproxen.

    In gevallen van ernstigere orgaanbetrokkenheid kunnen geneesmiddelen nodig zijn die het immuunsysteem beïnvloeden, zoals prednison en immuunonderdrukkende middelen zoals azathioprine, methotrexaat of cyclofosfamide.

  • Prognose

    De langetermijnvooruitzichten (prognose) voor mensen met HUV verschillen van persoon tot persoon. De prognose hangt grotendeels af van de ernst van de systemische betrokkenheid en wordt voornamelijk beïnvloed door de mate waarin longen, hart en nieren zijn aangedaan.

    Omdat de symptomen en ernst van HUV variëren, is het niet mogelijk om de levensverwachting voor getroffen personen te voorspellen.

    Leven met een chronische aandoening zoals een hypocomplementemische urticariële vasculitis kan soms overweldigend zijn. Vermoeidheid, pijn, emotionele stress en bijwerkingen van medicijnen kunnen een negatieve invloed hebben op uw gevoel van welzijn en kunnen uw relaties, werk en andere aspecten van uw dagelijks leven beïnvloeden. Het kan helpen om uw ervaringen te delen met familie en vrienden, contact te zoeken met de Vasculitis Stichting of te praten met een professional in de geestelijke gezondheidszorg.

Belangrijke medicatie