INLEIDING

De ziekte van Buerger is een zeldzame aandoening waarbij er sprake is van een chronische ontsteking van de bloedvaten, oftewel vasculitis.
Het is echter een bijzondere vorm van vasculitis. Als Vasculitis Stichting richten we ons vooral op de primaire vormen van vasculitis dus die vormen waarvan de oorzaak onbekend is. En hoewel die oorzaak ook in dit geval niet met zekerheid is te achterhalen zijn er toch een paar dingen die wel heel specifiek zijn voor dit ziektebeeld. De aandoening ontstaat zeer waarschijnlijk door een combinatie van erfelijke aanleg en roken. De ziekte van Buerger komt namelijk vooral voor bij rokers jonger dan 45 jaar en treft voornamelijk mannen. 

OORZAKEN EN ONTSTAAN

Het is duidelijk dat in veruit de meeste gevallen roken de oorzaak is. Daarnaast is de ziekte van Buerger waarschijnlijk erfelijk. Patiënten zijn mogelijk gevoelig voor een auto-immuunrespons die de ziekte oproept. Hierbij maakt het lichaam antilichamen aan die de slagaders in het eigen lijf aanvallen.

VERSCHIJNSELEN

• Pijnlijke tenen en vingers
• Vingers en tenen worden rood/blauw
• Pijn in handen en voeten, deze pijn verergert
• Pijn tijdens lopen in voeten en kuiten

DIAGNOSE

De klachten van de ziekte van Buerger komen sterk overeen met de verschijnselen die optreden bij een slagaderverkalking. Daarom worden er verschillende onderzoeken gedaan om tot een juiste diagnose te komen. Belangrijke instrumenten daarbij zijn:

• het maken van een angiografie waarbij afwijkingen in de bloedvaten zichtbaar worden gemaakt, 
• het nader bekijken van de slagader via een Dopplerapparaat en 
• het nemen van een biopt uit de betreffende slagader.

BEHANDELING

Het enige wat helpt tegen de ziekte van Buerger is stoppen met roken. 

Daardoor verdwijnen de ontstekingen in de slagaderen. Wie toch blijft roken loopt het risico op verdere uitbreiding van de ontstekingen waardoor ook andere slagaders ontstoken raken. De bloedvoorziening kan daardoor zodanig achteruit gaan, zodat vingers en tenen en in sommige gevallen handen en voeten, bedreigd worden met afsterven en in ernstige gevallen zelfs moeten worden verwijderd.

Medicatie:

• anti-stollingsmiddelen zoals marcoumar
• ontstekingsremmende middelen zoals aspirine, en ibuprofen
• vaatverwijdende middelen zoals adalat en iloprost 

Operatie

In sommige gevallen kan een bypassoperatie of een sympathectomie (doorsnijden van een zenuwstreng met vaatverwijdend effect) helpen. Wanneer de kleinere vertakkingen van de bloedvaten zijn aangetast is een dergelijke operatie niet mogelijk.

PROGNOSE

Als het roken wordt gestopt is er van verdere progressie geen sprake en zijn de vooruitzichten prima.

Deze pagina is voor het laatst bijgewerkt op 16 maart 2021