Home  > 
Vasculitis  >  CLA Cutane Leukocytoclastische Angiitis

CLA Cutane Leucocytoclastische Angiitis

De Cutane Leukocytoclastische Angiitis is de meest voorkomende vasculitis. Strikt genomen gaat het bij dit type vasculitis niet om een systemische vasculitis. Een systemische vasculitis kan zich overal in het lichaam openbaren, terwijl het bij leukocytoclastische angiitis alleen om de huid gaat.

Cutaan betekent dat het hier om de huid gaat.
Andere namen voor deze vasculitis zijn: allergische angiitis of hypersensitiviteitsvasculitis.

In 1948 heeft deze aandoening dankzij de arts P.M. Zeek een officiële plaats gekregen als aparte ziekte. Sindsdien is ook bekend dat allergische en andere overgevoeligheidsreacties kunnen leiden tot het ontstaan van leukocytoclastische angiitis.


Bij leukocytoclastische vasculitis is er altijd sprake van een huidvasculitis. Meestal zijn bloeduitstortingen te zien die kleine rode vlekjes in de huid veroorzaken. Voor een juiste diagnose, moet er een biopt (een stukje van het zieke weefsel) weggenomen worden voor onderzoek. Als dat onder de microscoop bekeken wordt, dan is te zien dat de bloedvatwand kapot is. Er kan dan bloed lekken naar het weefsel dat achter het bloedvat ligt. Wanneer dat gebeurt, dan toont dat de zogenaamde leukocytoclasie aan de kleinste bloedvaatjes (venolen) aan. Dat wil zeggen dat bij deze vasculitis de witte vreetcellen (zg. neutrofiele granulocieten) kapot gaan. In het achter het bloedvat gelegen weefsel vindt men dan ook resten van hun celkernen. Witte bloedvaatjes worden in medische terminologie leukocyten genoemd. Daarvan is de term leukocytoclasie afgeleid. Omdat de rode bloedcellen uit het kapotte bloedvat naar het achterliggende weefsel lekken, zie je met het blote oog de bloeduitstortingen op de huid. Bij de klassieke leukocytoclastische vasculitis gaat het om een soort overreactie op bijvoorbeeld de aanwezigheid van lichaamsvreemde eiwitten.


De arts Zeek beschreef deze vorm van vasculitis voor het eerst bij patiënten, die met een paardeneiwit behandeld waren. Daartegen kwam hun afweersysteem in het geweer en dat startte de vasculitis. Maar ook typische allergische reacties, bijvoorbeeld op medicamenten zoals antibiotica, zijn mogelijke oorzaken. Andere bekende oorzaken zijn infecties door bacteriën en virussen.

Al deze vormen waarbij men een uitwendige oorzaak kan aanwijzen, zou men eigenlijk tot de secundaire vasculitis moeten rekenen. Voor de behandeling is dit uiterst belangrijk, omdat dan de oorzaak direct aangepakt kan worden, waardoor de vasculitis ook weer verdwijnt. Bij de meerderheid van de patiënten vindt men echter geen aanwijsbare oorzaak voor het ontstaan van de leukocytoclastische vasculitis. En dan weer spreekt men over een primaire vasculitis.

Heel vaak wordt een leukocytoclastische vasculitis van de huid veroorzaakt door een primaire vasculitis (bijvoorbeeld bij wat vroeger de ziekte van Wegener heette en tegenwoordig  Granulomatose met PolyAngiitis -GPA wordt genoemd). Als iemand leukocytoclastische vasculitis heeft is het dus erg belangrijk dat er verder gezocht wordt naar andere organen, die mogelijk aangetast zijn. Zo wordt voorkomen dat een tijdige diagnose van een andere vasculitis, die veel ernstiger gevolgen zou kunnen hebben, gemist zou worden. Praktisch alle vormen van vasculitis kunnen namelijk met een huidafwijking beginnen. Het klachtenbeeld wordt dan pas later door de andere aangedane organen gedomineerd.  Bij dit onderzoek om andere vasculitisvormen uit te sluiten hoort ook uitgebreid bloedonderzoek. Dat kan onder meer gericht zijn op het zoeken naar afweerstoffen, zoals ANCA, die tegen het eigen lichaam gericht zijn en voorkomen bij GPA, microscopische polyangiïtis (MPA) en het EGPA/(Churg-Strauss). Aangezien veel ziekten aanleiding kunnen geven tot het ontstaan van leukocytoclastische vasculitis, is het zelfs de vraag of het bij deze vasculitis wel om een zelfstandig ziektebeeld gaat.


SYMPTOMEN EN DIAGNOSE
Het ziektebeeld begint meestal met kleine bloeduitstortingen. Er zijn dan kleine rode vlekken op de huid te zien, die licht verheven zijn. Je kunt ze dan ook voelen, oftewel ze zijn palpabel. Gewoonlijk zijn ze het eerst op de onderbenen te zien, omdat de bloedvaten daar extra belast worden. Als men staat dan drukt namelijk het hele lichaamsgewicht op het beenweefsel. Daardoor is het weefsel daar zwaarder belast. Omdat bij bewegingen ook de onderarmen en de handen belast worden, zijn de onderarmen en handen weer vaker aangedaan dan andere delen van de huid, zoals op de borstkast, de hals of het hoofd. De vlekken zijn vaak slechts enkele millimeters groot en verdwijnen na een paar dagen, net zo snel als zij gekomen zijn. Zij kunnen echter ook in aantal en grootte toenemen, samenvloeien en tot blaasjes uitgroeien. Uiteindelijk kan dat leiden tot de vorming van grote verzweringen (ulceraties). De verzweringen ontstaan zeker als de bloedvaten zo erg ontstoken zijn, dat grotere en dieperliggende lagen van de huid door de verstopping van de ontstoken bloedvaten géén bloed meer krijgen.


BEHANDELING EN PROGNOSE
Over het algemeen zijn de vooruitzichten bij deze vorm van vasculitis gunstig. Als men een oorzaak vindt, bestaat er meestal een eenvoudige en doeltreffende behandeling. Wanneer bijvoorbeeld een medicijn de oorzaak is van de vasculitis, dan verdwijnt de vasculitis weer als met het innemen van het medicijn gestopt wordt. Maar ook in andere gevallen verdwijnt de ziekte, zonder aanwijsbare oorzaak, meestal weer vanzelf. Vaak ook geven eenvoudige maatregelen, zoals het hoogleggen van de benen of het dragen van steunkousen, al een duidelijke verbetering zien.

Bron: De oorspronkelijke tekst van dit artikel is geschreven voor de documentatiemap van de Vasculitis Stichting en tot stand gekomen in samenwerking met de Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg en de Deutsche Nierenstiftung.

Deze pagina is voor het laatst bijgewerkt op 27 maart 2013

 

 

Nieuws

Najaarsbijeenkomsten 2016

2016-08-18

Er vinden in oktober drie bijeenkomsten plaats voor specifieke patiëntengroepen. Een voor Grote Vaten Vasculitis (GCA/Arteritis Temporalis en Takayasu), een voor EGPA/Churg-Strauss en een voor 'Overige zeldzame vasculitiden'.

Lees meer

Eigen verantwoordelijkheid

2016-08-15

Het gerechtshof in Den Haag bepaalde deze maand dat een patiënt altijd zelf moet controleren of zijn zorgverzekeraar een behandeling vergoedt.

Lees meer

Expertise UMCG en AMC

2016-07-19

Commissie oordeelt positief over definitieve erkenning AMC en UMCG als expertisecentrum voor vasculitis.

Lees meer

Regionale GPA/MPA dagen

2016-06-07

Vrijwilligers hebben eer van hun werk. Opnieuw meer deelnemers dan ooit 

Lees meer

Vasculitis Expertisecentrum Amsterdam

2016-06-07

Op de website van het AMC is nu een aparte sectie voor het Vasculitis Expertisecentrum Amsterdam.

Lees meer

Bijeenkomsten 2016

2016-04-02

Vijf Regionale Bijeenkomsten gepland tussen 23 april en 4 juni. Meer in het najaar.

Lees meer

Lareb Bijwerkingen App

2016-02-03

Lareb heeft de Bijwerking App gelanceerd. Naast het melden van bijwerkingen kunt u nieuws over bijwerkingen ontvangen.

Lees meer

In memoriam Hermine Damhuis

2016-02-20

Opnieuw verloren wij veel te vroeg een gewaardeerd vrijwilliger en geliefd medemens.  Hermine Damhuis .

Lees meer

Maagzuurremmers

2016-01-25

Het NRC, Medisch Contact en de website Niernieuws kwamen in januari alle drie met het bericht dat 'populaire maagzuurremmers de kans op chronische nierziekte vergroten'. Maar klopt dat bericht wel?

Lees meer

Leven met vasculitis

2016-01-15

De bijeenkomst van 28 nov.zat snel vol en dus hebben we op 16 jan.een tweede  georganiseerd die met 100 deelnemers opnieuw volgeboekt is. Vanwaar die grote belangstelling?

Lees meer

UWV Perspectief

2016-01-06

UWVPerspectief is een platform voor mensen met een uitkering vanwege arbeidsongeschiktheid. Chronisch zieken vinden er veel informatie over ziek zijn en werken.

Lees meer

Bijeenkomst voor recent aangemelde contribuanten

2015-12-21

16 jan 2016 is er een bijeenkomst voor patiënten en hun naasten die zich in de laatste 18 maanden bij ons hebben aangesloten. Ontmoet deskundige internisten, een maatschappelijk werkende en andere patiënten.

Lees meer

Uw zorgpolis voor 2016

2015-11-08

Gewoon mijn huidige verzekering houden of toch overstappen? Enkele praktische hulpmiddelen bij uw keuze.

Lees meer

Cellcept en zwangerschap

2015-11-18

Cellcept (mycofenolaatmofetil) blijkt gevaarlijker bij gebruik voor en tijdens de zwangerschap dan al werd aangenomen.

Lees meer

Vergoedingslijst bereidingen

2015-11-17

De zorgverzekeraars hebben een landelijke vergoedingslijst van apotheekbereidingen vastgesteld die op 1 januari van kracht wordt. Een van de wijzigingen betreft de doseringen van Methotrexaat.

Lees meer

Prof. dr. Cohen Tervaert

2015-11-18

De professor draait nu ook poli in het Maria ziekenhuis te Overpelt, België

Lees meer

Nationale Zorgnummer

2015-11-07

In de knel omdat u geen passende zorg en ondersteuning krijgt? Dan is er nu het Nationale Zorgnummer
0900 - 2356780

Lees meer

Vasculitis in het Erasmus

2015-11-06

Ook de Vasculitis Kenniskaart van het Erasmus MC staat nu on line op expertiseinkaart.nl 

Lees meer

Behçet avond Erasmus

2015-11-06

Ruim 80 deelnemers vonden 29 oktober de weg naar collegezaal 1 van het Erasmus MC voor informatie over Behçet

Lees meer

Nieuw lid CBG

2015-10-02

Annemiek van Rensen is toegevoegd aan het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen voor het Patiënten en consumentenperspectief.

Lees meer

Kenniskaart Meander MC Amersfoort

2015-09-11

Wat kan ik als vasculitispatiëtnt verwachten als ik onder behandeling ben in het Meander MC te Amersfoort?

Lees meer

088 00 22 333

2015-09-01

Met ingang van 1 sept. hebben we een nieuw
telefoonnummer
088 00 22 333 Het wordt bemand door vrijwilligers op werkdagen van 10:00 tot 21:00.

Lees meer

EGPA Studies

2015-08-26

De Amerikaanse patiëntenorganisatie Vasculitis Foundation heeft twee nieuwe projecten gefinancieerd voor onderzoek naar EGPA/(Churg-Strauss)

Lees meer

Meer Aandacht voor Kawasaki

2015-08-18

In nauwe samenwerking met prof. dr. Kuijpers van het Emma Kinderziekenhuis gaan wij onze activiteiten voor deze groep intensiveren.

Lees meer

Transparantie in de zorg

2015-03-03

Helderheid voor de patient over de kwaliteit en de kosten van de zorg. Dat is wat minister Schippers wil in het jaar van de transparantie. 

Lees meer

Second Opinion

2015-01-22

Het aanvragen van een second opinion blijft gewoon verzekerd en er komt ook geen eigen bijdrage in dat verband. 

Lees meer

Cellcept en Myfortic

2014-12-16

Mensen die Cellcept of Myfortic gebruiken of hebben gebruikt, kunnen worden geconfronteerd met ernstige bijwerkingen. Dit schrijven de producenten Roche (Cellcept) en Novartis (Myfortic) in een gezamenlijke brief aan medisch specialisten. 

Lees meer

LSP Meldingen

2014-03-10

Sinds vorige week kunnen patiënten zich abonneren op LSP-meldingen. Zij ontvangen dan automatisch een e-mail als hun medische gegevens beschikbaar worden gesteld of opgevraagd via het LSP. 

Lees meer

Uw mening

Ooit gedacht aan een 2nd opinion?

Bekijk uitslag